手术不是西医专利！中医外科曾十分先进！

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提到手术，现在大部分人都会想到西医的各种医疗手段；提到“看中医”，老百姓则想到的是通过“望闻问切”的手段来辨证施治。事实上，很多中医从业者都不曾质疑过这种约定俗成的集体认知。

今天的文章，凤凰中医将和读者们共同回顾中医外科手术的发展历史，探讨中医外科在现代医学中的传承和发展，让中医的全科优势能惠泽当代、健全发展。

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3400年前中国就有了世界上最早的手术刀
中医外科发展源远流长

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图上器械名为“砭镰“，出土于石家庄台西“十四号墓”，距今有3400多年的历史。其器外缘弯曲钝圆，内缘锐利，长20厘米，最宽处5.4厘米。整个砭镰完整，仅柄端稍有磨损，经专家考证后，是世界上最早的手术刀。

《山海经》中有关于砭镰的记载：“高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针，堪以破痈肿者也。”《素问·异法方宜论》中也提到：“东方之城……其病皆为痈疡，其治宜砭石。”这表明砭镰就是用于外科治疗的一种器械。

这张图上的器械陈列于江苏省江阴市博物馆，是中国迄今为止，出土最完整的古代医疗器械。这其中包括外科手术刀、铁质小剪刀、探针、铜钗、猪鬃毛刷、药罐、淋洗瓷壶、瓷香薰等器物，不仅分类齐全、造型精美，而且颠覆了很多人“传统中医只有汤药，最多有个针灸”的固有观念，距今有700多年的历史。

这是收藏于四川省藏哇寺雍和吉祥宫内的一套藏医手术器械，这套器械一共有60多件，用牛皮包裹，全铁质打造，大都锈迹斑斑。据介绍，这套藏医手术器械制作于明代，曾为许多藏族同胞缝合刀伤，连接断骨，接和神经等，是藏医学手术技术悠久历史的直接佐证。

有这些强有力的文物为证，中医在外科及手术的发展历史上可谓源远流长。

除了手术器械以外，关于中医外科手术还有一大广为人知的成果，那就是外科鼻祖“华佗”所发明的麻沸散。

据传，用麻沸散酒服进行全身麻醉后，医者进行死骨剔出术和剖腹术。华佗发明的麻沸散和外科手术在医学史上写下光辉的一页。欧洲初期是用棒击休克后手术或放血休克后手术，用药物麻醉晚我国一千余年。可见当时中医的手术治疗方法已处于世界领先水平。

据《后汉书》记载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚；若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽；既而缝合，傅以神膏。四五日创愈，一月之间皆平复。”可见华佗当时已经能在全身麻醉下，比较精巧的进行腹腔手术，这对中医的发展有着重大的贡献。

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中医外科技术流失严重
医手段如何在现代外科手术中发挥用武之地？

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中医外科治疗和手术治疗的手段起源甚早，但是流传下来的技术被人们熟知的却只剩下针灸、推拿等。究其原因，有两方面因素。

一方面是由于中国传统文化中“身体发肤受之父母”的固有观念，令中医对人体内部结构的认知进程减缓甚至是中断、手术的技术和手段发展缓慢；另一方面则是西医带着通知旧中国的百姓健康和生命认知目的而来，从一开始就否定了中医在外科手术中的技术和精华，导致研究中医外科和手术的传承者也渐渐消声觅迹。

外科有术科之称，足见手术在外科的地位。如何建立正确的手术观，这是学好外科的首要问题。作为中医外科工作者，认为手术属西医，摒弃手术搞“纯中医”的观点是不可取的。

首先，中医外科从来不反对手术，两千多年前的《内经》就有“治之不衰，急斩之”的截肢手术记载，及后有华佗发明麻沸散用于手术麻醉“刮骨疗疮”，隋代《诸病源候论》有腹网(网膜)脱出手术和肠吻合术的记载。

如上文所述，可见古代中医学家历来都把手术作为外治法的重要手段，不断探索用手术方法为患者解除疾苦。只不过由于历史条件的限制，中医手术疗法未能得到充分发挥和发展。

历史是在不断发展和进步的，医学的进步也是，中医的传承和发展更应如此。

新中国成立后，国家真诚地呼吁“中西医结合”，那么在外科手术的医疗领域，中医从业者们首先应该革新自己的认知，明白外科手术也是“姓中”而不是“姓西”，才能用端正的态度吸收和借鉴西方现代医学中的手段和技术，来发展中医外科手术、为我所用。

同时，中医在现代手术中仍应该坚持发挥中医辨证施治、干预调节的作用，占据外科手术中的重要地位，而非沦为西医的辅助。

结  语

手术技术作为中医外科治疗疾病的一种基本手段从古至今都未曾停止应用过，且与西方外科手术技术相比，在一定历史时期内还曾处于领先地位，其发展差距的拉开主要是近百年间形成的。现代医学手术技术的蓬勃发展和中医手术技术的衰落，是导致目前世人普遍认为手术“姓西”不“姓中”的主要原因。

作为中医人，我们应回顾历史，澄清观念，借鉴现代医学的先进技术，丰富中医外科的手术内涵，创新地发展中医外科诊疗技术，为更好的服务广大患者而努力。

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